近期越来越多的爸妈和Dr Yi抱怨看牙贵。随便去个医院看个牙,一不小心就要好几千,很是心疼。Dr Yi听后很为这些人感到惋惜。其实看牙并不贵,只是你来的太晚,错失了很多次省钱的机会! 第一次省钱的机会 恒牙刚刚长出来的时候,有一种技术叫涂氟 涂氟是通过定期把氟化物涂在牙齿表面上,帮助提高牙齿矿化度,提高抗龋能力。虽然需要花钱,但一般只需几十至几百元不等(根据地区及医院层次不同)便可预防龋病的发生,从而更好的保护牙齿。这是第一次省钱的机会。 第二次省钱的机会 牙齿刚长出来龋齿未发生时,有一种技术叫窝沟封闭 做了窝沟封闭可以一定程度预防咬合面龋齿。有文献表明,即便窝沟封闭磨损了,做过窝沟封闭的牙的患龋率及程度依然低于未做过窝沟封闭的牙齿。这也仅仅只需花费几十至几百元。 第三次省钱的机会 好吧,假设这两个机会你都没有抓住,慢慢的,牙开始龋坏了,在牙坏的初期,只需要把腐坏的部分去除补上人工材料就可以,所需花费也不过几十至几百元。 这无论如何也不能称为贵,上饭店吃顿饭都不只这点钱。而且饭得天天吃,补个牙至少能挺五六年,平均到每天,花费简直可以忽略不计,便宜到不能再便宜。 第四次省钱的机会 这次机会又没抓住的话,牙的龋坏开始深了,涉及的牙面多了。这时候单纯补牙不行了,需要做嵌体,才能把坏的部分修补好,嵌体要几百到两三千不等。这虽然有点贵了,但如果你不抓住这次机会,接下来可能要花更多的钱。 第五次省钱的机会 假设这时候又没处理,龋齿向深层的神经侵袭,表现牙痛的不行,这时候的治疗叫根管治疗,后牙的现代根管治疗技术通常要两千元左右,而且这不算完,大多数牙齿在根管治疗之后需要做一个牙冠保护起来,就是常说的烤瓷牙了,这烤瓷牙便宜的要几百元,贵的要七八千元,这一套都下来少则两三千,多则上万。 这时候普通人承受起来普遍比较吃力了,可你如果连这次机会还不抓住的话,那下面就只能付出更大的代价了! 第六次省钱的机会 好,假设这次又没珍惜机会。接下来牙体组织随着龋坏进展崩解严重,只能拔了,这步不贵,拔牙通常很便宜,一般难度的两三百元足够了,但是接下来是后续的问题:拔牙之后需要镶,镶牙就有很多方式了,目前比较好的镶牙方式种植牙,一般要上万元。 这个价格对于普通人来说算很贵了。但没办法,谁叫你一拖再拖呢,快趁有人工补救的机会种上吧,有些人想种牙还受身体条件限制种不了呢。 时间久了,两边的牙向缺牙的地方倒了,对应的咬合面上的牙齿伸长了,这时候会发现缺牙附近前后左右的牙吃东西都塞牙,长期的塞牙造成其他牙齿的龋坏,开始了上述的循环。 这时候的治疗费用不是一颗牙的问题,要乘上坏牙的数量,更贵了。继续恶化下去,多颗后牙缺失后(牙齿缺失多数从后牙开始)长期不镶,只能用前边牙吃饭,前边牙承受不了咀嚼的力量,被磨耗变的很矮,咬合距离丧失,关节又发生问题,看关节病花费... 什么什么?你深感缺牙不便,又想镶了?有些可以先正畸恢复到刚缺牙时候的状态,再镶,当然,正畸又有一笔费用。有些没有办法镶了,想花钱也花不出去了。。。 更多来晚了的悲惨案例 1.每年洗牙的话,洗牙费用在1-3百不等,没有做,好,最后牙周病,骨头吸收,单纯洗牙不好使了,需要牙周刮治,得三五千的进去了,还不好好清洁、炎症得不到控制的话,得反复刮,动不动三五千,甚至需要牙周手术、植骨,一颗好几千... 2.乳牙更是了,本来矿化度就低,相对恒牙来说更容易坏。涂氟、窝沟封闭没做,最后乳牙坏了,你说没事,乳牙反正要换,但是你造嘛,乳牙龋坏直接影响恒牙生长,最常见的影响是,恒牙长歪了,好吧,这回需要做矫正,矫正的费用那可就是好几万了。 好,你说我不矫正,我宁可歪宁可丑,但是你这样觉得别人未必这么想,因为牙歪,一份好工作把你回绝了,更高的平台更高的年薪,损失大去了;找对象更是,因为牙歪被对象嫌弃了,一个好丈夫好媳妇儿没了,终生的幸福没了,这损失简直不能用金钱来衡量了... 更何况就算以上不会发生,牙歪也不只是好不好看这么简单,歪,直接造成易患龋齿,还容易罹患牙周疾病。 这回你懂了吧?看牙贵,是对疾病的姑息和拖延造成更严重破坏的治疗、修复的复杂程度节节攀升造成的贵,真正预防和早期治疗的费用很低很低。 以上只是从看牙的经济角度计算,没有算上看牙的时间成本、没有算上人体承受的痛苦、没有算上牙齿不好对生活质量饮食体验的影响...所以,定期拜访你的牙医吧,去找他给你检查检查瞅一眼,不要因为自己的拖延终生都被这一口破牙所累,不是在治牙,就是在去治牙的路上;花小钱,省大钱,是最明智的省钱之道。 医生建议:最好有一个熟悉的牙医,找到一个熟悉的牙医,就象有个熟悉的理发师一样。每半年找牙医检查一回,必要时半年到一年洁洁牙、牙周SPA,最多也就百八十块钱,还比你十年后花几千块装个假的好。
全麻牙科治疗 全身麻醉下儿童牙科治疗是利用麻醉药物诱导意识丧失,语言和疼痛刺激都不能使患儿清醒,部分或全部丧失保护性反射,依靠气道管理保证患者安全的情况下进行的儿童牙齿治疗。其治疗内容、方法与门诊非全麻下牙齿治疗基本一致,包括儿童龋病、牙髓根尖周病、牙拔除、咬合诱导、牙外伤等的治疗。 1 哪些患儿可以选择全身麻醉下牙科治疗? 1、3岁以下需要立即治疗的低龄患儿,且治疗需求性较大; 2、非常不合作、恐惧、焦虑、抵抗或不能交流的儿童或青少年,多颗牙需要治疗、并且在短期内其行为不能改善者; 3、患儿有多颗牙需要治疗,患儿家庭无多次就诊条件(如外地,家离医院太远); 4、因急性感染、解剖变异或过敏等原因使患儿进行充填治疗或外科手术时局部麻醉无效; 5、为避免束缚下牙齿治疗可能会对患儿心理造成伤害,使用全身麻醉可以保护其心理免受伤害并避免医疗危险; 6、患儿有智力或全身疾病等方面的问题(比如自闭症、脑瘫,智力障碍等)。 2 哪些患儿不能使用全身麻醉进行牙科治疗?(禁忌症) 1、全身麻醉的禁忌症; 2、患有呼吸道感染; 3、伴有发热的系统性疾病的活动期; 4、仅个别牙需要治疗,且能配合完成治疗。 3 全身麻醉下牙齿治疗,会影响孩子的智力吗? 全麻下进行儿童牙齿的治疗,麻醉时间较短,用药量较小,且治疗次数一般为一次,其对于神经系统和智力的影响是很小很有限的,宝妈们应当放心。 4 全身麻醉下牙齿治疗后,是否就不会再患龋齿了? 全身麻醉下的牙齿治疗是对已经出现龋坏,牙髓根尖病变的牙齿进行治疗,是“亡羊补牢”。治疗本身并没有预防再患龋的作用,暴露于口腔内的牙面如果清洁不好还是会得龋齿。因此培养孩子良好的口腔卫生习惯才能起到防患于未然的作用,这需要家长在日常生活中与孩子一起努力。 5 全身麻醉下牙齿治疗,可以保留更多的牙齿吗? 全身麻醉下对牙齿治疗的方法与常规条件下治疗的方法没有差异,对那些牙体硬组织缺损大,根尖病变严重的患牙并不会因在全麻下治疗而显著改善疗效,对那些需要拔除的牙齿也不可能因为在全麻下治疗而得以保留。 6 全身麻醉治疗前,孩子和家长需要做哪些准备? 全身麻醉下牙齿治疗前,家长需要了解该治疗方法的特点,做到心中有数,如实填写孩子的健康问卷,并完成医生所要求进行的体格检查(如胸片和血液检查)和牙齿检查。在治疗开始前如实向主治医生反映孩子的全身及牙齿的主观症状,并就具体的治疗方案与主治医生商谈,签署全身麻醉及牙齿治疗的知情同意书。 7 全身麻醉治疗后,孩子会有哪些不舒服? 全麻治疗中,为保证患者安全需要进行气管插管,这个过程和成人全麻手术基本是一样的,因此在治疗结束后孩子可能表现出一些呼吸道刺激症状,比如咽喉肿痛,咳嗽等等。这些症状一般会在术后数天缓解。另外全麻复苏过程中孩子可能出现躁动、哭闹等等表现,这些情况一般1~2小时可消退。
编者按 世界儿童牙科基金会是总部设在英国的国际性慈善组织,由于弱势儿童无法依靠自身力量去改变口腔卫生服务的不平等性,世界儿童牙科基金的目标,就是要确保哪怕来自世界上最贫困的社区的最弱势儿童,也能够获得牙科治疗和保健,在其一生中,不受到严重龋齿的困扰。世界儿童牙科基金会主席拉曼·贝迪(Raman Bedi)教授一直致力于提高全球范围内的儿童口腔健康,《中国医学论坛报今日口腔》特别采访了贝迪教授,请他谈谈世界儿童牙科基金会在提升全球儿童口腔健康领域进行了哪些尝试,以及他对预防工作的思考。以下是采访内容: 《今日口腔》:能否请您举例介绍世界牙科基金会为确保贫困地区的弱势儿童获得牙科治疗和保健做了哪些类型的工作? 拉曼·贝迪教授:在近三年,世界牙科基金会通过柬埔寨SEAL项目发起了一项广泛的社会活动,这项活动完全地让柬埔寨的牙科工作者与家长们转变了儿童口腔健康的观念,即从拔除患牙转为认识到预防牙齿龋坏的重要性。基金会最骄傲的成就莫过于通过此项对6万余名6岁儿童进行第一恒磨牙窝沟封闭,彻底改善了儿童与家长的口腔健康预防理念。 当接受了窝沟封闭的家庭将这样的预防理念传播出去,这将逐渐使柬埔寨新一代儿童对口腔健康有着更深刻的理解。有了这样的成功经验,我们也将怀着同样的目标,在更多国家如肯尼亚、赞比亚、墨西哥、巴西、东帝汶等开展类似的项目。 《今日口腔》:我们了解到世界儿童牙科基金会的组织使命包括3项核心任务,其中之一是在全球范围发展牙科高级领导者,请问这对全球儿童口腔健康有何意义? 拉曼·贝迪教授:每年,我们都会汇聚全球范围内最高级的牙科相关政策制定者、社会团体组织领导人及各大院校从业者,以协助深化他们在战略转变、牙科健康政策及牙科经济方面的理解。上述牙科领导者们已在全球逐渐形成非常有价值且每年都在不断扩展的网络。如果我们能够促进这些牙科界最聪明的“大脑”和最强的领导者们进行合作,共同提高全球儿童口腔健康状况,那么我们最终将会以一种创新的方法解决全球儿童龋齿问题。 《今日口腔》:在美国,越来越多的儿童使用氟化银,氟化银和含氟涂料的使用会对预防儿童龋病有何效果?所有儿童都应涂氟保护漆吗以及进行患龋风险检测吗? 拉曼·贝迪教授:我认为,最关键的因素是使这一方法成本更低、应用更广。尽管我们有很多证据支持含氟涂料的防龋效果,但对于世界上的某些地区而言,并没有条件推广使用含氟涂料以进行预防工作,或者这些地区可能就没有经过正规训练的口腔保健从业人员;尽管氟化银在防龋应用上迅速且无痛,但对于氟化银的推广使用也存在同样的条件限制,从而并未得以充分利用。 只要条件允许,所有儿童都应接受涂氟治疗,且应对每一个儿童进行龋病易感程度的评估,一旦发现某个儿童患龋风险较高,就意味着应对这名儿童每年进行4次涂氟治疗。 《今日口腔》:我们知道为了预防儿童早期龋齿,保证孩子的刷牙时间、定期涂氟都是需要重视的方面,除此之外,您觉得还需要从哪些方面来改善中国儿童口腔健康现状? 拉曼·贝迪教授:目前,牙科行业对较强领导力的需求是一大问题。全球范围内都需要更优质的口腔健康保健知识内容,而这正是我们牙科从业者并不擅长的。如果中国的牙医及其他牙科从业者能够成长,产生更多的声音领袖以及更加团结,那么中国儿童的龋齿问题将大大改善,如通过呼吁对含氟牙膏的税收产生影响,从而使其使用更广泛等。并且,优质的口腔预防信息应尽可能地传播到全国——从而产生大众思维方式的改变,即从追求治疗到追求预防乃至追求健康生活方式。 此外,拉曼·贝迪教授研究了世界多个国家地区儿童的口腔治疗与预防,拥有三十多年临床经验,从临床用开口器中受到启发,发明了英国贝迪儿童指套。 Dr Yi受拉曼·贝迪教授委托,从英国引进贝迪儿童指套,专门帮1-6岁的宝宝的家长解决刷牙难的问题,给孩子更安全舒适的刷牙体验! 拉曼·贝迪教授简介 拉曼·贝迪,世界儿童牙科基金会主席,2002-2005年英国政府首席牙科顾问,伦敦大学国王学院牙学院教授,伦敦大学学院伊士曼牙科研究所世界卫生组织主任,南非西开普大学儿童牙科学荣誉教授(2007-2010年)。2002年英国残疾人口腔健康保护团体主席,2002-2004年国际牙科研究协会(IADR)教育研究小组主席及IADR地方发展项目委员会主席。参与编制英国主要的3部牙科法案:2004年健康和社会保健法案(牙科条款),2004年水资源法(氟化物)以及2005年英国牙医总会第60章节,还发表了170篇学术专著与4部著作。